肥満と糖尿病の関係、リスクを徹底解説！！大事な5つのポイント

札幌駅近く、大通駅近くの小野百合内科クリニックです。みなさんは糖尿病と肥満の関係をご存知でしょうか。「糖尿病になると肥満になる」、「肥満になると糖尿病になる」そんなことを聞いたことがある方も多いと思います。今回はそんな糖尿病と肥満について糖尿病内科の目線からまとめてみようと思います。このブログをよんで糖尿病と肥満についての理解が深まれば幸いです。また当院では糖尿病患者様を対象に肥満外来を行っておりますのでそちらも併せてみていただければ幸いです。

始めに

現代社会では、過食や運動不足により肥満になる人が増えています。肥満は単なる体重の増加ではなく、体内に過剰な脂肪が蓄積された状態を指します。このような肥満が原因で、糖尿病を発症するリスクが高まることが知られています。特に「肥満糖尿病」と呼ばれるタイプの糖尿病は、肥満が直接の原因となります。この記事では、肥満と糖尿病の関係、リスク、治療法について詳しく解説します。

肥満が糖尿病を引き起こすメカニズム

肥満になると、インスリンの効き目が悪くなり、インスリン抵抗性が増大します。これにより、膵臓のβ細胞は血糖値を下げるためにインスリンを過剰に分泌しなければならなくなります。しかし、長期間にわたって過剰なインスリン分泌が続くと、β細胞が疲弊し、インスリン分泌が追いつかなくなります。この状態が続くと、血糖値が上昇し、糖尿病が発症します。

肥満に伴うインスリン抵抗性は、脂肪細胞から分泌される炎症性サイトカイン（TNF-αやインターロイキン6など）が原因の一つとされています。これらのサイトカインは、インスリンの働きを妨げ、血糖の利用効率を低下させます。

肥満糖尿病のリスク

肥満糖尿病患者は、以下のようなさまざまな病気にかかりやすくなります。

• 網膜症: 目の血管が損傷し、視力が低下する。
• 腎症: 腎臓の機能が低下し、最悪の場合腎不全に至る。
• 神経障害: 神経の働きが低下し、痛みやしびれを感じる。
• 高血圧: 血圧が高くなる。
• 心疾患: 狭心症や心筋梗塞のリスクが増大。
• 脳梗塞: 脳の血管が詰まり、脳への血流が遮断される。
• 下肢動脈閉塞: 足の血管が詰まり、歩行困難になる。
• 高尿酸血症（痛風）: 尿酸値が高くなり、関節に結晶がたまる。
• 脂質異常症: 血中の脂質バランスが崩れ、動脈硬化のリスクが増加。
• 脂肪肝: 肝臓に脂肪が蓄積される。
• 不妊症: ホルモンバランスが崩れ、妊娠しにくくなる。
• 関節障害: 関節に過剰な負荷がかかり、痛みや炎症が生じる。

肥満糖尿病の治療

治療の基本は、体重を減らすことです。体重減少は、インスリンの感受性を回復させ、血糖コントロールを改善する最も効果的な方法です。

1. 食事療法: 摂取カロリーを制限し、バランスの取れた食事を心がける。特に、低GI食品を選ぶことが重要です。低GI食品は、血糖値の急上昇を防ぎます。
2. 運動療法: 定期的な運動を行うことで、エネルギー消費を増やし、体重を減少させます。ウォーキングや軽いジョギング、筋力トレーニングなどが効果的です。
3. 薬物療法: 食事療法と運動療法だけで血糖コントロールが難しい場合、薬物療法が用いられます。例えば、ビグアナイド薬やSGLT２阻害薬、GLP-1受容体作動薬などが使用されます。これらの薬は、インスリン感受性を高める働きがあります。また現在はウゴービやアライという減量専門の薬も出ています。
4. 手術療法: 食事療法、運動療法、薬物療法でも治療が不十分な患者様で特定の基準を満たす方は手術療法の適応になります。当院では連携病院にご紹介させていただいております。

まとめ

肥満は、糖尿病をはじめとするさまざまな生活習慣病のリスクを高める重大な要因です。適切な食事療法と運動療法を組み合わせることで、体重を減少させ、インスリンの効き目を改善し、血糖値を正常に保つことが可能です。健康的な生活習慣を続けることで、肥満糖尿病の予防と管理が可能になります。肥満がある場合は、早めに対策を講じ、健康な体を維持することが重要です。

最後に当院の管理栄養士の考案した、低カロリー、高タンパク、低糖質の料理レシピをご紹介します。

鮭と野菜のホイル焼き

材料:

• 鮭の切り身 2切れ
• ブロッコリー 1カップ
• 人参 1本
• パプリカ 1個
• レモンスライス 4枚
• 塩・コショウ 適量
• オリーブオイル 小さじ2

作り方:

1. オーブンを180℃に予熱します。
2. ブロッコリーは小房に分け、人参は薄切り、パプリカは細切りにします。
3. アルミホイルを2枚用意し、それぞれにオリーブオイルを塗ります。
4. 鮭の切り身をホイルの中央に置き、塩・コショウで味を調えます。
5. 鮭の上にブロッコリー、人参、パプリカを乗せ、レモンスライスを載せます。
6. ホイルを包んで密閉し、オーブンで20分焼きます。
7. 焼きあがったら、ホイルを開けてそのままお皿にうつします。

いかがだったでしょうか。今回はこの辺で。また次のブログでお会いしましょう。

札幌駅近く、大通駅近くの小野百合内科クリニック。