肥満外来で使用する
GLP-1受容体作動薬について
GLP-1受容体作動薬とは？
GLP-1受容体作動薬はすい臓からのインスリン分泌を促進し、血糖値を下げるお薬。2型糖尿病の治療薬として使われています。
体重減少 も期待できることから、2型糖尿病で肥満を解消したい方に用いられることもあります。脳に働きかけることで満腹感を引き起こし、食欲を抑制。減量に効果を発揮すると言われています。
インスリン治療との違い
| 種類 | 内容 |
|---|---|
| GLP-1受容体作動薬 | すい臓に働きかけて、インスリン分泌を促進 |
| インスリン治療 | インスリンを直接投与 |
インスリン治療はインスリンそのものを補充することで、血糖値をコントロール。1型糖尿病の方には必須のお薬といえます。
一方、GLP-1受容体作動薬はすい臓からインスリンを出しやすくするお薬で、2型糖尿病の方に使われるお薬。インスリン分泌が低下している1型糖尿病の方には向いていません。
肥満外来でも保険適用は可能か
体重減少に関わる
GLP-1受動体作動薬の特徴
食欲を抑える
消化管の働きを抑制
注意したい副作用
胃腸症状
低血糖症状
GLP-1受容体作動薬は空腹時には働かず、食後に血糖値が上昇したときにのみ働くという特徴があるため、低血糖症状が起こりにくいと言われています。
ただし、SU薬やインスリンを一緒に使用する場合は低血糖への注意が必要。気持ちが悪くなる・手足がふるえる・冷や汗が出る・ふらつくなどの症状が現れた場合に対処できるよう、糖分を含む食べ物や飲み物を携帯しましょう。
GLP-1受動体作動薬の種類
| 薬剤名 | 投与頻度 | |
|---|---|---|
| 内服薬 | リベルサス［セマグルチド］ | 1日1回、起床してすぐ、空腹時に経口投与。 |
| 注射薬 | ビクトーザ［リラグルチド］ | 1日1回、皮下注射。 |
| 注射薬 | トルリシティ［デュラグルチド］ | 週1回、皮下注射。 |
| 注射薬 | オゼンピック［セマグルチド］ | 週1回、皮下注射。 |
| 注射薬 | マンジャロ［チルゼパチド］ ※GIP/GLP-1受容体作動薬 | 週1回、皮下注射。 |
内服薬
・リベルサス［セマグルチド］
GLP-1受容体作動薬で、世界初・唯一の内服薬（2025年3月現在）。吸収促進剤が含まれることで、胃の中での薬剤成分の吸収を高めたお薬です。
内服薬のため、体重減少を目指したいけれども注射が苦手という方に適しているお薬ですが、食事を摂ってから服用すると薬剤が吸収されないため、服薬の際にはいくつかの注意が必要になります。
- 1日1回、起床してすぐ、空腹時に経口投与
- コップ約半分の水（約120ml以下）とともに服用
- 薬は分割・粉砕・嚙み砕いての使用は避ける
- 服用後30分は、飲食及びその他の薬の服用を避ける
注射薬
・ビクトーザ［リラグルチド］
・トルリシティ［デュラグルチド］
・オゼンピック［セマグルチド］
・マンジャロ［チルゼパチド］
マンジャロは「GIP（＊）／GLP-1受容体作動薬」という種類のお薬。2023年4月から使用可能になった、比較的新しいお薬です。GLP-1受容体作動薬より、血糖低下効果も体重減少効果もかなり高いのが大きな特徴。食欲抑制作用が強いため、肥満度が高くて体重をぐっと減らしたい場合に好んで使われます。
マンジャロもトルリシティと同じく、アテオスという打ちやすい形状の注射器で、痛みが少ないのが特徴です。